A artrite é a principal causa de incapacidade, caracterizada por dor recorrente devido à inflamação em uma ou mais articulações do corpo. Embora a artrite apresente diversas formas e seja tipicamente associada a idosos, ela pode afetar qualquer pessoa, independentemente da idade ou sexo. A questão que abordaremos neste artigo é: a luz pode ser usada eficazmente no tratamento de alguns ou todos os tipos de artrite?
Introdução
Algumas fontes deluz infravermelha próxima e luz vermelhaNa verdade, os medicamentos têm sido usados clinicamente para o tratamento da artrite desde o final da década de 1980. Por volta do ano 2000, já existiam evidências científicas suficientes para recomendá-los a todos os pacientes com artrite, independentemente da causa ou gravidade. Desde então, centenas de estudos clínicos de qualidade têm buscado refinar os parâmetros para todas as articulações que podem ser afetadas.
Terapia com luz e sua aplicação na artrite.
O primeiro sintoma importante da artrite é a dor, muitas vezes excruciante e debilitante à medida que a doença progride. Esta é a primeira forma pela qualterapia de luzé estudado – por potencialmente reduzir a inflamação na articulação e, assim, diminuir a dor. Praticamente todas as áreas foram estudadas em ensaios clínicos com humanos, incluindo: joelhos, ombros, mandíbula, dedos das mãos/punhos, costas, cotovelos, pescoço e tornozelos/pés/dedos dos pés.
Os joelhos parecem ser a articulação mais estudada em humanos, o que é compreensível considerando que talvez seja a área mais comumente afetada. A artrite de qualquer tipo nessa região tem sérias implicações, como incapacidade e dificuldade para andar. Felizmente, a maioria dos estudos que utilizam luz vermelha/infravermelha na articulação do joelho mostra alguns efeitos interessantes, e isso se aplica a uma ampla gama de tipos de tratamento. Dedos das mãos e dos pés, mãos e pulsos parecem ser os mais fáceis de tratar dentre todos os problemas artríticos, devido ao seu tamanho relativamente pequeno e à sua profundidade superficial.
A osteoartrite e a artrite reumatoide são os principais tipos de artrite em estudo, devido à sua prevalência, embora haja razões para acreditar que o mesmo tratamento possa ser interessante para outros tipos de artrite (e até mesmo para problemas articulares não relacionados, como lesões ou pós-operatório), como artrite psoriásica, gota e até artrite juvenil. Os tratamentos para osteoartrite geralmente envolvem a aplicação direta de luz sobre a área afetada. Tratamentos bem-sucedidos para artrite reumatoide podem ser semelhantes, mas alguns também envolvem a aplicação de luz no sangue. Como a artrite reumatoide é uma doença autoimune, isso faz sentido – as articulações são apenas o sintoma; o problema real está nas células imunológicas.
O mecanismo – o quê?luz vermelha/infravermelhafaz
Antes de podermos entender a interação da luz vermelha/infravermelha com a artrite, precisamos saber o que causa a artrite.
Causas
A artrite pode ser resultado da inflamação crônica de uma articulação, mas também pode se desenvolver repentinamente, após períodos de estresse ou lesão (não necessariamente na área afetada pela artrite). Normalmente, o corpo consegue reparar o desgaste diário das articulações, mas pode perder essa capacidade, levando ao surgimento da artrite.
A redução do metabolismo oxidativo, ou seja, a capacidade de converter glicose/carboidratos em energia, está fortemente ligada à artrite.
O hipotireoidismo clínico está frequentemente associado à artrite, sendo que ambos costumam ser diagnosticados quase ao mesmo tempo.
Estudos mais recentes mostraram detalhes adicionais sobre a ligação entre o defeito metabólico no metabolismo da glicose e a artrite reumatoide.
Existe uma ligação hormonal comprovada com a maioria dos tipos de artrite.
Isso é demonstrado pela forma como a gravidez pode eliminar completamente (ou pelo menos alterar) os sintomas da artrite em algumas mulheres.
A artrite reumatoide também é três vezes mais frequente em mulheres do que em homens (e mais difícil de curar em mulheres), confirmando ainda mais a ligação hormonal.
Os hormônios adrenais (ou a sua ausência) também têm sido associados a todos os tipos de artrite há mais de 100 anos.
Alterações na saúde/função do fígado estão fortemente ligadas à artrite reumatoide.
A deficiência de cálcio também está ligada à artrite, assim como várias outras deficiências nutricionais.
Na verdade, o metabolismo anormal do cálcio está presente em todos os tipos de artrite.
A lista de causas é extensa, com muitos fatores potencialmente envolvidos. Embora a causa exata da artrite ainda seja debatida em geral (e diferente para osteoartrite, artrite reumatoide, etc.), é evidente que existe alguma ligação com a redução da produção de energia e o efeito subsequente que isso tem no corpo, levando eventualmente à inflamação das articulações.
O tratamento precoce da artrite com ATP (produto do metabolismo energético celular) apresentou resultados positivos, e essa é a mesma molécula de energia que a terapia com luz vermelha/infravermelha ajuda nossas células a produzir…
Mecanismo
A principal hipótese por trásterapia de luzO processo consiste na absorção de luz vermelha e infravermelha próxima, entre 600 nm e 1000 nm, pelas nossas células, aumentando a produção natural de energia (ATP). Pesquisadores da área denominam esse processo de "fotobiomodulação". Especificamente, observamos um aumento na produção de produtos mitocondriais como ATP, NADH e até mesmo CO2 – o resultado normal de um metabolismo saudável e sem estresse.
Parece até que nossos corpos evoluíram para serem penetrados por esse tipo de luz e absorvê-la de forma útil. A parte controversa do mecanismo reside na sequência específica de eventos em nível molecular, para a qual existem diversas hipóteses:
O óxido nítrico (NO) é liberado das células duranteterapia de luzEssa é uma molécula de estresse que inibe a respiração, portanto, expulsá-la das células é algo positivo. A ideia específica é queluz vermelha/infravermelhaestá dissociando o NO da citocromo c oxidase nas mitocôndrias, permitindo assim que o oxigênio seja processado novamente.
Espécies reativas de oxigênio (ROS) são liberadas em pequenas quantidades após a terapia com luz.
A vasodilatação é potencialmente estimulada porterapia com luz vermelha/infravermelha– algo relacionado ao NO e muito significativo para a inflamação articular e a artrite.
A luz vermelha/infravermelha também tem um efeito sobre a água (celular), aumentando a distância entre cada molécula de água. Isso significa que as propriedades físicas de uma célula se alteram – as reações ocorrem de forma mais eficiente, as enzimas e proteínas encontram menos resistência e a difusão é facilitada. Isso acontece dentro das células, mas também no sangue e em outros espaços intercelulares.
Grande parte da vida (em nível celular) ainda não é compreendida, e a luz vermelha/infravermelha parece ser fundamental para a vida de alguma forma, muito mais do que muitas outras cores/comprimentos de onda da luz. Com base nas evidências, parece provável que ambas as hipóteses acima estejam ocorrendo, e provavelmente outros mecanismos ainda desconhecidos também.
Há muitas evidências de um efeito sistêmico mais amplo da irradiação de veias e artérias em qualquer parte do corpo, além do aumento do fluxo sanguíneo/microcirculação e da redução da inflamação local. Em resumo, a luz vermelha/infravermelha reduz o estresse local e, assim, ajuda as células a funcionarem de forma otimizada novamente – e com as células das articulações não é diferente.
Vermelho ou infravermelho?
A principal diferença entre a luz vermelha (600-700 nm) e a luz infravermelha (700-100 nm) parece ser a profundidade de penetração, com comprimentos de onda acima de 740 nm penetrando melhor do que comprimentos de onda abaixo de 740 nm – e isso tem implicações práticas para a artrite. Uma luz vermelha de baixa potência pode ser adequada para artrite nas mãos e nos pés, mas pode ser insuficiente para artrite nos joelhos, ombros e articulações maiores. A maioria dos estudos sobre terapia com luz para artrite utiliza comprimentos de onda infravermelhos justamente por esse motivo, e os estudos que comparam comprimentos de onda vermelhos e infravermelhos mostram melhores resultados com o infravermelho.
Garantir a penetração nas juntas
Os dois principais fatores que afetam a penetração nos tecidos são o comprimento de onda e a intensidade da luz que atinge a pele. Na prática, comprimentos de onda abaixo de 600 nm ou acima de 950 nm não penetram profundamente. A faixa de 740 a 850 nm parece ser o ideal para uma penetração ótima, e em torno de 820 nm para efeitos máximos na célula. A intensidade da luz (também conhecida como densidade de potência / mW/cm²) também afeta a penetração, sendo 50 mW/cm² em uma área de alguns cm² um bom mínimo. Essencialmente, isso se resume a um dispositivo com comprimentos de onda na faixa de 800 a 850 nm e densidade de potência superior a 50 mW/cm².
Resumo
A terapia com luz tem sido estudada em relação à artrite e outros tipos de dor há décadas.
Estudos com luz analisam todos os tipos de artrite: osteoartrite, artrite reumatoide, artrite psoriásica, artrite juvenil, etc.
Terapia com luzSupostamente, funciona melhorando a produção de energia nas células articulares, o que pode ajudar a reduzir a inflamação e normalizar a função.
LEDs e lasers são os únicos dispositivos que foram bem estudados.
Estuda-se qualquer comprimento de onda entre 600 nm e 1000 nm.
A luz infravermelha em torno de 825 nm parece ser a melhor para penetração.