A artrite é a principal causa de incapacidade, caracterizada por dores recorrentes causadas por inflamação em uma ou mais articulações do corpo. Embora a artrite tenha várias formas e esteja normalmente associada aos idosos, ela pode afetar qualquer pessoa, independentemente da idade ou sexo. A pergunta que responderemos neste artigo é: A luz pode ser usada de forma eficaz no tratamento de alguns ou de todos os tipos de artrite?
Introdução
Algumas fontes deperto de luz infravermelha e vermelhana verdade, têm sido usados clinicamente para o tratamento da artrite desde o final dos anos 1980. No ano 2000, existiam evidências científicas suficientes para recomendá-lo para todos os que sofrem de artrite, independentemente da causa ou gravidade. Desde então, foram realizadas centenas de estudos clínicos de qualidade tentando refinar os parâmetros de todas as articulações que podem ser afetadas.
Fototerapia e seu uso na artrite
O primeiro sintoma importante da artrite é a dor, muitas vezes insuportável e debilitante à medida que a doença progride. Esta é a primeira maneira pela qualterapia de luzé estudado – reduzindo potencialmente a inflamação na articulação e, assim, reduzindo a dor. Praticamente todas as áreas foram estudadas em ensaios clínicos em humanos, incluindo; joelhos, ombros, mandíbula, dedos/mãos/punhos, costas, cotovelos, pescoço e tornozelos/pés/dedos dos pés.
Os joelhos parecem ser a articulação mais estudada em humanos, o que é compreensível considerando que é talvez a área mais afetada. A artrite de qualquer tipo aqui tem implicações sérias, como deficiência e incapacidade de andar. Felizmente, a maioria dos estudos que utilizam luz vermelha/IR na articulação do joelho mostram alguns efeitos interessantes, e isso é verdade em uma ampla gama de tipos de tratamento. Os dedos das mãos, dos pés, das mãos e dos pulsos parecem ser os mais simples de resolver de todos os problemas artríticos, devido ao seu tamanho relativamente pequeno e profundidade rasa.
A osteoartrite e a artrite reumatóide são os principais tipos de artrite em estudo, devido à sua prevalência, embora haja razões para acreditar que o mesmo tratamento possa ser de interesse para outros tipos de artrite (e até mesmo problemas articulares não relacionados, como lesões ou pós-cirurgia). como psoríase, gota e até artrite juvenil. Os tratamentos para a osteoartrite tendem a envolver a aplicação direta de luz sobre a área afetada. Os tratamentos bem-sucedidos para a artrite reumatóide podem ser os mesmos, mas alguns também envolvem a aplicação de luz no sangue. Como a artrite reumatóide é uma doença autoimune, isso faz sentido – as articulações são apenas o sintoma, a verdadeira raiz do problema está nas células imunológicas.
O mecanismo – o queluz vermelha/infravermelhafaz
Antes de podermos compreender a interação da luz vermelha/IR com a artrite, precisamos saber o que causa a artrite.
Causas
A artrite pode ser o resultado de uma inflamação crónica de uma articulação, mas também pode desenvolver-se subitamente, após períodos de stress ou lesões (não necessariamente lesões na área artrítica). Normalmente o corpo é capaz de reparar o desgaste diário das articulações, mas pode perder essa capacidade, levando ao aparecimento de artrite.
Uma redução no metabolismo oxidativo e a capacidade de converter glicose/carboidratos em energia estão fortemente ligadas à artrite.
O hipotireoidismo clínico é frequentemente associado à artrite, sendo ambos frequentemente diagnosticados na mesma época.
Estudos mais recentes mostraram que mais detalhes sobre o defeito metabólico no metabolismo da glicose estão ligados à artrite reumatóide
Existe uma ligação hormonal definitiva com a maioria dos tipos de artrite
Isto é demonstrado pela forma como engravidar pode eliminar completamente (ou pelo menos alterar) os sintomas da artrite em algumas mulheres.
A artrite reumatóide também é 3+ vezes mais frequente em mulheres do que em homens (e mais difícil de curar para as mulheres), confirmando ainda mais a ligação hormonal.
Os hormônios adrenais (ou a falta deles) também têm sido associados a todas as artrites há mais de 100 anos.
Alterações na saúde/função do fígado estão fortemente ligadas à artrite reumatóide
A deficiência de cálcio também está ligada à artrite, juntamente com várias outras deficiências nutricionais.
Na verdade, o metabolismo anormal do cálcio está presente em todos os tipos de artrite.
A lista de causas continua, com muitos fatores potencialmente desempenhando um papel. Embora a causa exata da artrite ainda seja debatida em geral (e diferente para osteo/reumatóide, etc.), é óbvio que há alguma conexão com a redução da produção de energia e o efeito posterior que tem no corpo, eventualmente levando à inflamação das articulações.
O tratamento precoce da artrite com ATP (o produto do metabolismo energético celular) teve resultados positivos, e esta é a mesma molécula de energia que a terapia de luz vermelha/IR ajuda nossas células a produzir….
Mecanismo
A principal hipótese por trásterapia de luzé que os comprimentos de onda da luz vermelha e infravermelha próxima entre 600 nm e 1000 nm são absorvidos pelas nossas células, aumentando a produção de energia natural (ATP). Este processo é denominado 'fotobiomodulação' pelos pesquisadores da área. Especificamente, vemos um aumento nos produtos mitocondriais, como ATP, NADH e até mesmo CO2 – o resultado normal de um metabolismo saudável e sem estresse.
Parece até que nossos corpos evoluíram para serem penetrados e absorverem de forma útil esse tipo de luz. A parte controversa do mecanismo é a cadeia específica de eventos no nível molecular, sobre a qual existem várias hipóteses:
O óxido nítrico (NO) é liberado das células duranteterapia de luz. Esta é uma molécula de estresse que inibe a respiração, então mandá-la para fora das células é uma coisa boa. A ideia específica é queluz vermelha/IRestá dissociando o NO da citocromo c oxidase nas mitocôndrias, permitindo assim que o oxigênio seja processado novamente.
Espécies reativas de oxigênio (ROS) são liberadas em pequenas quantidades após a fototerapia.
A vasodilatação é potencialmente estimulada porterapia de luz vermelha/IR– algo relacionado ao NO e muito significativo para inflamação das articulações e artrite.
A luz vermelha/IR também tem efeito na água (celular), aumentando a distância entre cada molécula de água. O que isto significa é que as propriedades físicas de uma célula mudam – as reações acontecem de forma mais suave, as enzimas e as proteínas têm menos resistência, a difusão é melhor. Isso ocorre dentro das células, mas também no sangue e em outros espaços intercelulares.
Grande parte da vida (a nível celular) ainda não é compreendida e a luz vermelha/IR parece ser fundamental para a vida de alguma forma, muito mais do que muitas outras cores/comprimentos de onda de luz. Com base nas evidências, parece provável que ambas as hipóteses acima estejam acontecendo, e provavelmente também outros mecanismos ainda desconhecidos.
Há muitas evidências de um efeito sistêmico mais amplo da irradiação de veias e artérias em qualquer parte do corpo, além de aumento do fluxo sanguíneo/microcirculação e redução da inflamação local. O resultado final é que a luz vermelha/IR reduz o estresse local e, portanto, ajuda as células a funcionarem de maneira ideal novamente – e as células das articulações não são diferentes nisso.
Vermelho ou infravermelho?
A principal diferença entre a luz vermelha (600-700nm) e a infravermelha (700-100nm) parece ser a profundidade a que podem penetrar, com comprimentos de onda superiores a 740nm penetrando melhor do que comprimentos de onda inferiores a 740nm – e isto tem implicações práticas para a artrite. Uma luz vermelha de baixa potência pode ser apropriada para artrite das mãos e pés, mas pode ser insuficiente para artrite dos joelhos, ombros e articulações maiores. A maioria dos estudos de fototerapia para artrite usa comprimentos de onda infravermelhos exatamente por esse motivo e os estudos que comparam os comprimentos de onda vermelho e infravermelho mostram melhores resultados do infravermelho.
Garantindo a penetração nas articulações
As duas principais coisas que afetam a penetração nos tecidos são os comprimentos de onda e a força da luz que atinge a pele. Em termos práticos, qualquer coisa abaixo do comprimento de onda de 600 nm ou acima do comprimento de onda de 950 nm não penetrará profundamente. A faixa de 740-850 nm parece ser o ponto ideal para uma penetração ideal e cerca de 820 nm para efeitos máximos na célula. A intensidade da luz (também conhecida como densidade de potência / mW/cm²) também afeta a penetração, sendo 50mW/cm² em uma área de alguns cm² um bom mínimo. Então, essencialmente, isso se resume a um dispositivo com comprimentos de onda na faixa de 800-850nm e densidade de potência superior a 50mW/cm².
Resumo
A fototerapia tem sido estudada em relação à artrite e outros tipos de dor há décadas.
Estudos leves analisam todos os tipos de artrite; osteo, reumatóide, psoriática, juvenil, etc.
Terapia de luzsupostamente funciona melhorando a produção de energia nas células articulares, o que pode ajudar a diminuir a inflamação e normalizar a função.
LEDs e lasers são os únicos dispositivos bem estudados.
Qualquer comprimento de onda entre 600 nm e 1000 nm é estudado.
A luz infravermelha na faixa de 825 nm parece melhor para penetração.