Terapia de luz para fertilidade e concepção

A infertilidade e a subfertilidade estão aumentando, tanto em mulheres quanto em homens, em todo o mundo.

Ser infértil é a incapacidade, como casal, de engravidar após 6 a 12 meses de tentativas.Subfertilidade refere-se a ter uma chance reduzida de engravidar, em relação a outros casais.

Estima-se que 12-15% dos casais desejam, mas não conseguem, conceber.Devido a isso, os tratamentos de fertilidade, como fertilização in vitro, IUI, abordagens hormonais ou medicamentosas, procedimentos cirúrgicos e muito mais, estão aumentando rapidamente em popularidade.

Terapia de luz (às vezes conhecida comofotobiomodulação, LLLT, terapia de luz vermelha, laser frio, etc.) mostra-se promissor para melhorar a saúde de muitas partes diferentes do corpo e tem sido estudado tanto para a fertilidade feminina quanto para a fertilidade masculina.A fototerapia é um tratamento de fertilidade válido?Neste artigo, discutiremos por que a luz pode ser tudo o que você precisa…

Introdução
A infertilidade é uma crise mundial para homens e mulheres, com taxas de fertilidade diminuindo rapidamente, em alguns países mais do que em outros.10% de todos os bebês nascidos atualmente na Dinamarca foram concebidos com a ajuda de fertilização in vitro e tecnologias reprodutivas semelhantes.1 em cada 6 casais no Japão são inférteis, com o governo japonês intervindo recentemente para pagar os custos de fertilização in vitro do casal, a fim de interromper a crise populacional em desenvolvimento.O governo da Hungria, desesperado para aumentar as baixas taxas de natalidade, fez com que as mulheres com 4 filhos ou mais fossem isentas para sempre do imposto de renda.Os nascimentos por mulher em alguns países europeus é tão baixo quanto 1,2, e até mesmo tão baixo quanto 0,8 em Cingapura.

As taxas de natalidade têm diminuído em todo o mundo, pelo menos desde a década de 1950 e em algumas regiões antes disso.Não é só a infertilidade humana que está em alta, várias espécies de animais também estão tendo problemas, como animais de fazenda e domésticos.Parte dessa queda nas taxas de natalidade se deve a fatores socioeconômicos – os casais estão optando por tentar ter filhos mais tarde, quando a fertilidade natural já diminuiu.Outra parte do declínio são fatores ambientais, dietéticos e hormonais.Por exemplo, a contagem de esperma no homem médio diminuiu 50% nos últimos 40 anos.Assim, os homens hoje estão produzindo apenas metade das células de esperma que seus pais e avós produziram na juventude.Distúrbios reprodutivos femininos, como a síndrome do ovário policístico (SOP), agora afetam até 10% das mulheres.A endometriose (uma condição em que o tecido uterino cresce em outras áreas do sistema reprodutivo) também afeta outra 1 em cada 10 mulheres, ou seja, quase 200 milhões de mulheres em todo o mundo.

Terapia de luz é uma nova ideia de tratamento para infertilidade, e embora se enquadre na mesma classificação de 'ART' (tecnologia de reprodução assistida) da fertilização in vitro, é um tratamento muito mais barato, não invasivo e de mais fácil acesso.A terapia de luz é muito bem estabelecida para o tratamento de problemas de saúde ocular, problemas de dor, cura, etc., e está sendo estudada vigorosamente em todo o mundo para uma ampla gama de condições e partes do corpo.A maior parte da terapia de luz atual para pesquisa de fertilidade vem de 2 países – Japão e Dinamarca – especialmente para pesquisa sobre fertilidade feminina.

Fertilidade Feminina
50%, cerca de metade, de todos os casais inférteis são devidos exclusivamente a fatores femininos, com outros 20% sendo uma combinação de subfertilidade feminina e masculina.Então, cerca de 7 em cada 10A questão da concepção pode ser melhorada abordando a saúde reprodutiva feminina.

Problemas de tireoide e SOP estão entre as principais causas de infertilidade, sendo ambos gravemente subdiagnosticados (leia mais sobre a saúde da tireoide e terapia de luz aqui).Endometriose, miomas e outros crescimentos internos indesejados são responsáveis ​​por outra grande porcentagem de casos de infertilidade.Quando uma mulher é infértil, mais de 30% das vezes haverá algum grau de endometriose.Outras causas comuns de infertilidade são;bloqueios das trompas de falópio, cicatrizes internas de cirurgia (incluindo cesarianas) e outros problemas de ovulação além da SOP (anovulação, irregular, etc.).Em muitos casos, a causa da infertilidade é simplesmente inexplicável – não se sabe por quê.Em alguns casos, ocorre a concepção e a implantação do óvulo, mas em um ponto posterior no início da gravidez ocorre um aborto espontâneo.

Com o rápido aumento dos problemas de fertilidade, houve um aumento proporcional nos tratamentos e pesquisas de infertilidade.O Japão, como país, tem uma das piores crises de fertilidade do mundo, com uma das maiores taxas de uso de fertilização in vitro.Eles também são pioneiros no estudo dos efeitos da fototerapia na melhoria da fertilidade feminina.

Terapia de luz e fertilidade feminina
A terapia de luz usa luz vermelha, luz infravermelha próxima ou uma combinação de ambas.O tipo ideal de luz para uma finalidade específica varia de acordo com a parte do corpo.

Ao olhar especificamente para a fertilidade feminina, os alvos principais são o útero, ovários, trompas de falópio e sistemas hormonais gerais (tireoide, cérebro, etc.).Todos esses tecidos estão dentro do corpo (ao contrário das partes reprodutivas masculinas), e assim o tipo de luz com a melhor penetração é necessário, pois apenas uma pequena porcentagem da luz que atinge a pele penetra nos tecidos como os ovários.Mesmo com o comprimento de onda que proporciona a penetração ideal, a quantidade que penetra ainda é muito pequena e, portanto, também é necessária uma intensidade de luz muito alta.

A luz infravermelha próxima em comprimentos de onda entre 720nm e 840nm tem a melhor penetração no tecido biológico.Essa faixa de luz é conhecida como 'Janela de infravermelho próximo (no tecido biológico)' por causa das propriedades únicas de passar profundamente no corpo.Pesquisadores que procuram melhorar a infertilidade feminina com luz selecionaram o comprimento de onda do infravermelho próximo de 830 nm para estudo.Este comprimento de onda de 830 nm não apenas penetra bem, mas também tem efeitos potentes em nossas células, melhorando sua função.

Luz no pescoço
Algumas das primeiras pesquisas feitas no Japão foram baseadas na 'Teoria da Prioridade Proximal'.A ideia básica é que o cérebro é o órgão mestre do corpo e todos os outros órgãos e sistemas hormonais são descendentes do cérebro.Quer essa ideia seja correta ou não, há alguma verdade nela.Os pesquisadores usaram luz infravermelha de 830 nm no pescoço de mulheres japonesas inférteis, esperando que os efeitos diretos e indiretos (através do sangue) no cérebro levassem a melhores situações hormonais e metabólicas em todo o corpo, especialmente no sistema reprodutivo.Os resultados foram ótimos, com uma alta porcentagem de mulheres anteriormente consideradas 'gravemente inférteis' não apenas engravidando, mas também tendo filhos vivos – dando as boas-vindas ao seu bebê no mundo.

Seguindo os estudos usando luz no pescoço, os pesquisadores estavam interessados ​​em saber se a terapia com luz poderia ou não melhorar as taxas de sucesso de gestações naturais e fertilização in vitro.

A fertilização in vitro é conhecida como último recurso quando os métodos tradicionais de concepção falharam.O custo por ciclo pode ser muito alto, até mesmo inviável para muitos casais, com outros fazendo empréstimos como uma aposta para custeá-lo.As taxas de sucesso da fertilização in vitro podem ser muito baixas, especialmente em mulheres com 35 anos ou mais.Dado o alto custo e a baixa taxa de sucesso, melhorar as chances de um ciclo de fertilização in vitro é fundamental para atingir o objetivo da gravidez.Eliminar a necessidade de fertilização in vitro e engravidar naturalmente após ciclos fracassados ​​é ainda mais atraente.

Acredita-se que as taxas de implantação do óvulo fertilizado (críticas tanto para fertilização in vitro quanto para gravidez regular) estejam relacionadas à função mitocondrial.Mitocôndrias de baixo desempenho dificultam o funcionamento do óvulo.As mitocôndrias encontradas nos óvulos são herdadas da mãe e podem ter mutações de DNA em certas mulheres, especialmente com o avanço da idade.A terapia de luz vermelha e infravermelha próxima trabalha diretamente nas mitocôndrias, melhorando a função e reduzindo problemas como mutações de DNA.Isso explica por que um estudo da Dinamarca mostrou que dois terços das mulheres que anteriormente falharam em ciclos de fertilização in vitro alcançaram uma gravidez bem-sucedida (mesmo gravidez natural) com terapia de luz.Houve até o caso de uma mulher de 50 anos que engravidou.

Luz no abdômen
O protocolo usado neste estudo da Dinamarca envolveu sessões de terapia de luz quase infravermelha por semana, com a luz sendo aplicada diretamente no abdômen, em uma dose bastante grande.Se a mulher não concebesse durante o ciclo menstrual atual, os tratamentos continuariam no seguinte.De uma amostra de 400 mulheres anteriormente inférteis, 260 delas foram capazes de conceber após tratamentos com luz infravermelha próxima.O declínio da qualidade dos ovos não é um processo irreversível, ao que parece.Esta pesquisa levanta questões sobre o processo de ART de remover o núcleo do óvulo de uma mulher e inseri-lo nos óvulos de um doador (conhecido como transferência mitocondrial, ou pessoa/pais bebês) – é realmente necessário quando os próprios óvulos de uma mulher podem ser potencialmente restaurados com uma terapia não invasiva.

Acredita-se que o uso da terapia de luz diretamente no abdômen (para atingir os ovários, útero, trompas de falópio, óvulos, etc.) funcione de 2 maneiras.Em primeiro lugar, otimiza o ambiente do sistema reprodutivo, garantindo que os óvulos sejam liberados durante a ovulação, possam viajar pelas trompas de falópio e se implantar em uma parede uterina saudável com bom fluxo sanguíneo, uma placenta saudável pode se formar, etc. O outro mecanismo envolve melhorando a saúde do óvulo diretamente.Células oócitos, ou células-ovo, requerem grandes quantidades de energia em comparação com outras células para os processos relacionados à divisão e crescimento celular.Essa energia é fornecida pelas mitocôndrias – a parte de uma célula afetada pela fototerapia.O declínio da função mitocondrial pode ser visto como a principal causa celular de infertilidade.Esta pode ser a explicação chave para a maioria dos casos de fertilidade 'inexplicável' e porque a fertilidade diminui com o avanço da idade – os óvulos simplesmente não conseguem produzir energia suficiente.A evidência de que eles requerem e usam muito mais energia é encontrada pelo fato de que há 200 vezes mais mitocôndrias nas células-ovo quando comparadas a outras células normais.Isso é 200 vezes mais potencial para efeitos e benefícios da terapia de luz em relação a outras células do corpo.De todas as células em todo o corpo humano, masculino ou feminino, o óvulo pode ser o tipo que recebe os aprimoramentos mais drásticos da terapia com luz vermelha e infravermelha próxima.O único problema é conseguir que a luz penetre nos ovários (mais sobre isso abaixo).

Ambos os efeitos da terapia de luz ou 'fotobiomodulação' juntos criam um ambiente saudável e jovem, adequado para suportar um embrião em crescimento.

Fertilidade Masculina
Os homens são a causa de cerca de 30% dos casais inférteis, com uma combinação de fatores masculinos e femininos respondendo por outros 20% disso.Então, na metade do tempo, melhorar a saúde reprodutiva masculina resolverá os problemas de fertilidade do casal.Problemas de fertilidade em homens geralmente correspondem à função testicular reduzida, levando a um problema com o esperma.Existem várias outras causas também, como;ejaculação retrógrada, ejaculação seca, anticorpos que atacam o esperma e uma miríade de fatores genéticos e ambientais.Cânceres e infecções podem danificar permanentemente a capacidade dos testículos de produzir esperma.

Coisas como o tabagismo e o consumo regular de álcool têm um efeito dramaticamente negativo na contagem e na qualidade do esperma.O tabagismo paterno reduz até a taxa de sucesso dos ciclos de fertilização in vitro pela metade.

No entanto, existem fatores ambientais e dietéticos que podem melhorar a produção e a qualidade do esperma, como a melhoria do estado de zinco e a terapia com luz vermelha.

A terapia com luz é relativamente desconhecida no tratamento de problemas de fertilidade, mas uma pesquisa rápida no pubmed revela centenas de estudos.

Terapia de luz e fertilidade masculina
A terapia de luz (também conhecida como fotobiomodulação) envolve a aplicação de luz vermelha visível ou não visível no infravermelho próximo ao corpo e é muito bem estudada para a saúde do esperma.

Então, qual tipo de luz é melhor e qual comprimento de onda específico?Vermelho ou infravermelho próximo?

A luz vermelha a 670 nm é atualmente a faixa mais bem pesquisada e eficaz para melhorar a saúde reprodutiva masculina e a qualidade do esperma.

Células de esperma mais rápidas e mais fortes
Estudos mostram que, mesmo após apenas uma única sessão de terapia com luz vermelha, a motilidade do esperma (velocidade de natação) melhora significativamente:

A motilidade ou velocidade das células espermáticas é de importância crítica para a fertilidade, pois sem velocidade suficiente, o esperma nunca fará a jornada para alcançar o óvulo da fêmea e fertilizá-lo.Com evidências fortes e claras de que a terapia de luz melhora a motilidade, o uso de um dispositivo de terapia de luz apropriado parece essencial para qualquer casal infértil.A motilidade aprimorada da fototerapia pode até superar o problema da baixa contagem de espermatozóides, porque a baixa concentração de espermatozoides ainda será capaz de atingir e (um deles) fertilizar o óvulo.

Milhões a mais de espermatozoides
A terapia de luz não melhora apenas a motilidade, vários estudos mostram como ela também pode melhorar a contagem/concentração de esperma, dando não apenas espermatozóides mais rápidos, mas mais deles.

Quase todas as células do nosso corpo possuem mitocôndrias – o alvo da terapia com luz vermelha – incluindo as células de Sertoli.Estas são as células produtoras de esperma dos testículos – o local onde o esperma é fabricado.O funcionamento adequado dessas células é essencial para todos os aspectos da fertilidade masculina, incluindo a contagem de esperma.

Estudos apontam que a fototerapia melhora a quantidade de Células de Sertoli nos testículos masculinos, seu desempenho (e consequentemente a quantidade/contagem de espermatozóides que eles produzem) e também diminui a produção de espermatozoides anormais.Foi demonstrado que a contagem geral de esperma melhora de 2 a 5 vezes em homens com contagens anteriormente baixas.Em um estudo da Dinamarca, a contagem de espermatozoides aumentou de 2 milhões por ml para mais de 40 milhões por ml com apenas um tratamento nos testículos.

Maiores contagens de esperma, motilidade espermática mais rápida e menos esperma anormal são algumas das principais razões pelas quais a terapia de luz é uma parte essencial da melhoria de qualquer problema de fertilidade masculina.

Evite o calor a todo custo
Uma observação importante sobre a terapia de luz para os testículos:

Os testículos humanos descem do corpo para o escroto por uma razão importante – eles requerem uma temperatura mais baixa para operar.Na temperatura corporal normal de 37°C (98,6°F), eles não podem produzir esperma.O processo de espermatogênese requer uma queda de temperatura entre 2 e 5 graus da temperatura corporal central.É importante considerar este requisito de temperatura ao selecionar um dispositivo de terapia de luz para a fertilidade masculina – o tipo de iluminação mais eficiente em termos de energia deve ser usado – LEDs.Mesmo com LEDs, há um leve efeito de aquecimento sentido após longas sessões.Aplicar a dose apropriada com o comprimento de onda apropriado de luz vermelha com eficiência energética é a chave para melhorar a fertilidade masculina.Mais informações abaixo.

O mecanismo – o que a luz vermelha/infravermelha faz
Para entender corretamente por que a luz vermelha/IR ajuda na fertilidade masculina e feminina, precisamos saber como ela funciona no nível celular.

Mecanismo
Os efeitos deterapia de luz vermelha e infravermelha próximasão pensados ​​para vir da interação com as mitocôndrias de nossas células.Esse 'fotobiomodulação' acontece quando os comprimentos de onda apropriados de luz, entre 600nm e 850nm, são absorvidos por uma mitocôndria e, finalmente, levam a uma melhor produção de energia e menos inflamação na célula.
Um dos principais alvos da fototerapia é uma enzima chamada Citocromo C Oxidase – parte do processo da cadeia de transporte de elétrons do metabolismo energético.Entende-se que existem várias outras partes da mitocôndria que também são afetadas.Essas mitocôndrias são extremamente prevalentes em óvulos e espermatozoides.

Logo após uma sessão de fototerapia, é possível observar a liberação de uma molécula chamada Óxido Nítrico das células.Essa molécula de NO inibe ativamente a respiração, bloqueando a produção de energia e o consumo de oxigênio.Portanto, removê-lo da célula restaura a função saudável normal.Pensa-se que a luz vermelha e infravermelha próxima dissocia essa molécula de estresse da enzima Citocromo C Oxidase, restaurando o nível saudável de utilização de oxigênio e produção de energia.

A fototerapia também tem um efeito sobre a água dentro de nossas células, estruturando-a com mais espaço entre cada molécula.Isso altera as propriedades químicas e físicas da célula, o que significa que nutrientes e recursos podem entrar mais facilmente, toxinas podem ser expelidas com menos resistência, enzimas e proteínas funcionam com mais eficiência.Esse efeito na água celular se aplica não apenas diretamente dentro das células, mas também fora delas, no espaço extracelular e em tecidos como o sangue.

Este é apenas um rápido resumo de 2 possíveis mecanismos de ação.Há possivelmente mais efeitos benéficos, não totalmente compreendidos, que ocorrem em nível celular para explicar os resultados da terapia de luz.
Toda a vida interage com a luz – as plantas precisam de luz para se alimentar, os humanos precisam de luz ultravioleta para obter vitamina D e, como mostram todos os estudos, a luz vermelha e infravermelha próxima são essenciais para humanos e vários animais para um metabolismo saudável e até mesmo para a reprodução.

Os efeitos da fototerapia não são vistos apenas na área alvo da sessão, mas também sistemicamente.Por exemplo, uma sessão de fototerapia na mão pode trazer benefícios para o coração.Uma sessão de terapia de luz no pescoço pode trazer benefícios para o cérebro, o que pode, por sua vez, melhorar a produção/estado hormonal e levar a melhorias dramáticas na saúde de todo o corpo.A fototerapia é essencial para remover o estresse celular e permitir que suas células funcionem normalmente novamente e as células do sistema reprodutivo não são diferentes.

Resumo
A terapia de luz tem sido estudada para fertilidade humana/animal por décadas
Luz infravermelha próxima estudada para melhorar o status de fertilidade em mulheres
Melhora a produção de energia nos óvulos – essencial para a gravidez
A terapia com luz vermelha melhora a produção de energia nas células de Sertoli e nos espermatozóides, o que leva ao aumento da contagem e da qualidade dos espermatozóides
Todos os aspectos da reprodução (masculina e feminina) requerem grandes quantidades de energia celular
A terapia de luz ajuda as células a atender às demandas de energia
LEDs e lasers são os únicos dispositivos bem estudados.
Comprimentos de onda vermelhos entre 620nm e 670nm são ideais para homens.
A luz infravermelha próxima na faixa de 830 nm parece melhor para a fertilidade feminina.