A fototerapia oral, na forma de lasers de baixa potência e LEDs, tem sido usada na odontologia há décadas.Como um dos ramos mais bem estudados da saúde bucal, uma rápida pesquisa online (a partir de 2016) encontra milhares de estudos de países de todo o mundo com centenas a mais a cada ano.
A qualidade dos estudos neste campo varia, desde ensaios preliminares até estudos duplo-cegos controlados por placebo.Apesar dessa amplitude de pesquisa científica e do uso clínico generalizado, a fototerapia caseira para problemas orais ainda não é difundida, por vários motivos.As pessoas devem começar a fazer terapia de luz oral em casa?
Higiene bucal: a terapia com luz vermelha é comparável à escovação dos dentes?
Uma das descobertas mais surpreendentes do exame da literatura é que a terapia de luz em comprimentos de onda específicos reduz a contagem de bactérias orais e biofilmes.Em alguns, mas não em todos os casos, em maior extensão do que a escovação/enxágue bucal regular.
Os estudos feitos nesta área são geralmente focados nas bactérias mais comumente implicadas em cáries/cavidades dentárias (estreptococos, lactobacilos) e infecções dentárias (enterococos – uma espécie de bactéria ligada a abscessos, infecções de canal radicular e outras).A luz vermelha (ou infravermelho, faixa de 600-1000 nm) parece até ajudar com problemas de língua branca ou saburosa, que podem ser causados por várias coisas, incluindo leveduras e bactérias.
Embora os estudos bacterianos nessa área ainda sejam preliminares, as evidências são interessantes.Estudos em outras áreas do corpo também apontam para essa função da luz vermelha na prevenção de infecções.É hora de adicionar a terapia de luz vermelha à sua rotina de higiene bucal?
Sensibilidade dentária: a luz vermelha pode ajudar?
Ter um dente sensível é estressante e reduz diretamente a qualidade de vida – a pessoa afetada não consegue mais desfrutar de coisas como sorvete e café.Mesmo apenas respirar pela boca pode causar dor.A maioria das pessoas afetadas tem sensibilidade ao frio, mas uma minoria tem sensibilidade ao calor, que geralmente é mais grave.
Existem dezenas de estudos sobre o tratamento de dentes sensíveis (também conhecidos como hipersensibilidade dentinária) com luz vermelha e infravermelha, com resultados interessantes.A razão pela qual os pesquisadores estavam originalmente interessados nisso é porque, ao contrário da camada de esmalte dos dentes, a camada de dentina realmente se regenera ao longo da vida por meio de um processo chamado dentinogênese.Alguns acreditam que a luz vermelha tem potencial para melhorar tanto a velocidade quanto a eficácia desse processo, trabalhando para melhorar o metabolismo nos odontoblastos – as células dos dentes responsáveis pela dentinogênese.
Supondo que não haja obturação ou objeto estranho que possa bloquear ou dificultar a produção de dentina, o tratamento com luz vermelha é algo interessante de se observar em sua batalha contra dentes sensíveis.
Dor de dente: luz vermelha comparável a analgésicos comuns?
A terapia com luz vermelha é bem estudada para problemas de dor.Isso é verdade para os dentes, tanto quanto para qualquer outra parte do corpo.Na verdade, os dentistas usam lasers de baixo nível em clínicas para essa finalidade exata.
Os proponentes afirmam que a luz não ajuda apenas com os sintomas da dor, dizendo que ela realmente ajuda em vários níveis a tratar a causa (como já mencionado – potencialmente matando bactérias e reconstruindo dentes, etc.).
Aparelho dentário: terapia de luz oral é útil?
A grande maioria dos estudos totais no campo da fototerapia oral concentra-se na ortodontia.Não é nenhuma surpresa que os pesquisadores estejam interessados nisso, porque há evidências de que a velocidade do movimento dentário em pessoas com aparelho pode aumentar quando a luz vermelha é aplicada.Isso significa que, usando um dispositivo de terapia de luz apropriado, você poderá se livrar do aparelho muito mais cedo e voltar a aproveitar a comida e a vida.
Como mencionado acima, a luz vermelha de um dispositivo apropriado pode ajudar a reduzir a dor, que é o efeito colateral mais significativo e comum do tratamento ortodôntico.Praticamente todo mundo que usa aparelho ortodôntico sente dor moderada a intensa na boca, quase diariamente.Isso pode afetar negativamente quais alimentos eles estão preparados para comer e pode causar dependência de analgésicos tradicionais, como ibuprofeno e paracetamol.A terapia de luz é uma ideia interessante e não comumente pensada para potencialmente ajudar com a dor do aparelho.
Dentes, gengivas e danos ósseos: melhor chance de cicatrização com luz vermelha?
Danos aos dentes, gengivas, ligamentos e ossos que os suportam podem ocorrer por vários motivos, incluindo cárie natural, trauma físico, doença gengival e cirurgia de implante.Falamos acima sobre a luz vermelha potencialmente curando a camada de dentina dos dentes, mas também se mostrou promissora para essas outras áreas da boca.
Vários estudos analisam se a luz vermelha pode acelerar a cicatrização de feridas e reduzir a inflamação nas gengivas.Alguns estudos até analisam o potencial de fortalecer os ossos periodontais sem a necessidade de cirurgia.Na verdade, a luz vermelha e infravermelha são bem estudadas em outras partes do corpo com o objetivo de melhorar a densidade óssea (supostamente interagindo com as células osteoblásticas – as células responsáveis pela síntese óssea).
A principal hipótese que explica a fototerapia afirma que, em última análise, leva a níveis mais altos de ATP celular, permitindo que os osteoblastos desempenhem suas funções primárias especializadas (de construir uma matriz de colágeno e preenchê-la com mineral ósseo).
Como funciona a luz vermelha no corpo?
Pode parecer estranho que a fototerapia seja estudada para praticamente todos os problemas de saúde bucal, se você não conhece o mecanismo.Acredita-se que a luz vermelha e infravermelha próxima atuem principalmente nas mitocôndrias das células, levando a uma maior produção de energia (ATP).Qualquer célula que tenha mitocôndrias irá, em teoria, ver algum benefício da terapia de luz apropriada.
A produção de energia é fundamental para a vida e para a estrutura/função das células.Especificamente, a luz vermelha fotodissocia o óxido nítrico das moléculas do metabolismo da citocromo c oxidase dentro das mitocôndrias.O óxido nítrico é um 'hormônio do estresse' na medida em que limita a produção de energia - a luz vermelha anula esse efeito.
Existem outros níveis nos quais se acredita que a luz vermelha funcione, como talvez melhorando a tensão superficial do citoplasma da célula, liberando pequenas quantidades de espécies reativas de oxigênio (ROS), etc., mas o principal é aumentar a produção de ATP via óxido nítrico inibição.
A luz ideal para terapia de luz oral?
Vários comprimentos de onda se mostraram eficazes, incluindo 630nm, 685nm, 810nm, 830nm, etc. Vários estudos comparam lasers a LEDs, que mostram resultados iguais (e em alguns casos superiores) para a saúde bucal.Os LEDs são muito mais baratos, sendo acessíveis para uso doméstico.
O principal requisito para a terapia de luz oral é a capacidade da luz de penetrar no tecido da bochecha e também penetrar nas gengivas, esmalte e ossos.A pele e o tecido superficial bloqueiam 90-95% da luz recebida.Fontes de luz mais fortes são, portanto, necessárias em relação aos LEDs.Dispositivos de luz mais fracos teriam efeito apenas em problemas de superfície;incapaz de eliminar infecções mais profundas, tratar gengivas, ossos e dentes molares mais difíceis de alcançar.
Se a luz puder penetrar até certo ponto na palma da sua mão, ela será adequada para penetrar nas bochechas.A luz infravermelha penetra a uma profundidade ligeiramente maior do que a luz vermelha, embora a potência da luz seja sempre o fator primário na penetração.
Portanto, parece apropriado usar luz LED vermelha/infravermelha de uma fonte concentrada (50 – 200mW/cm² ou mais densidade de potência).Dispositivos de menor potência podem ser usados, mas o tempo efetivo de aplicação seria exponencialmente maior.
Resumindo
Luz vermelha ou infravermelhaé estudado para várias partes do dente e gengiva, e em relação à contagem de bactérias.
Os comprimentos de onda relevantes são 600-1000 nm.
LEDs e lasers são comprovados em estudos.
Vale a pena investigar a terapia de luz para coisas como;dentes sensíveis, dor de dente, infecções, higiene bucal em geral, danos nos dentes/gengiva…
Pessoas com aparelho definitivamente estariam interessadas em algumas das pesquisas.
LEDs vermelhos e infravermelhos são estudados para terapia de luz oral.Luzes mais fortes são necessárias para penetração na bochecha/gengivas.
Horário da postagem: 10 de outubro de 2022