Terapia de luz e hipotireoidismo

Os problemas da tireoide são comuns na sociedade moderna, afetando todos os gêneros e idades em graus variados.Os diagnósticos talvez sejam perdidos com mais frequência do que qualquer outra condição e os tratamentos/prescrições típicos para problemas de tireoide estão décadas atrás da compreensão científica da condição.

A pergunta que vamos responder neste artigo é – A fototerapia pode desempenhar um papel na prevenção e tratamento de problemas de tireoide/baixo metabolismo?
Olhando através da literatura científica, vemos queterapia de luzO efeito de na função tireoidiana foi estudado dezenas de vezes, em humanos (por exemplo, Höfling DB et al., 2013), camundongos (por exemplo, Azevedo LH et al., 2005), coelhos (por exemplo, Weber JB et al., 2014), entre outros.Para entender porqueterapia de luzpodem, ou não, ser de interesse para esses pesquisadores, primeiro precisamos entender o básico.

Introdução
O hipotireoidismo (tireoide baixa, tireoide hipoativa) deve ser considerado mais um espectro no qual todos se enquadram, em vez de uma condição preta ou branca da qual apenas as pessoas mais velhas sofrem.Quase ninguém na sociedade moderna tem níveis de hormônio tireoidiano verdadeiramente ideais (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.).Para aumentar a confusão, existem causas e sintomas sobrepostos com vários outros problemas metabólicos, como diabetes, doenças cardíacas, SII, colesterol alto, depressão e até queda de cabelo (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).

Ter um 'metabolismo lento' é, em essência, a mesma coisa que o hipotireoidismo, e é por isso que coincide com outros problemas no corpo.Só é diagnosticado como hipotireoidismo clínico quando atinge um ponto baixo.

Em poucas palavras, o hipotireoidismo é o estado de baixa produção de energia em todo o corpo como resultado da baixa atividade do hormônio tireoidiano.As causas típicas são complexas, incluindo vários fatores de dieta e estilo de vida, como;estresse, hereditariedade, envelhecimento, gorduras poliinsaturadas, baixa ingestão de carboidratos, baixa ingestão de calorias, privação de sono, alcoolismo e até exercícios de resistência em excesso.Outros fatores, como cirurgia de remoção da tireoide, ingestão de flúor, várias terapias médicas e assim por diante, também causam hipotireoidismo.

Terapia de luz potencialmente de ajuda para pessoas com baixa tireóide?
Luz vermelha e infravermelha (600-1000nm)pode potencialmente ser útil para o metabolismo do corpo em vários níveis diferentes.

1. Alguns estudos concluem que a aplicação adequada da luz vermelha pode melhorar a produção dos hormônios.(Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Como qualquer tecido do corpo, a glândula tireóide requer energia para realizar todas as suas funções .Como o hormônio tireoidiano é um componente chave para estimular a produção de energia, você pode ver como a falta dele nas células da glândula diminui ainda mais a produção de hormônio tireoidiano – um ciclo vicioso clássico.Baixa tireóide -> baixa energia -> baixa tireóide -> etc.

2. terapia de luzquando aplicado adequadamente no pescoço pode potencialmente quebrar esse ciclo vicioso, em teoria, melhorando a disponibilidade local de energia, aumentando assim a produção natural de hormônio tireoidiano pela glândula novamente.Com uma glândula tireoide saudável restaurada, ocorre uma série de efeitos positivos a jusante, pois todo o corpo finalmente obtém a energia de que precisa (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011).A síntese de hormônios esteróides (testosterona, progesterona, etc.) aumenta novamente – humor, libido e vitalidade são aprimorados, a temperatura corporal aumenta e basicamente todos os sintomas de baixo metabolismo são revertidos (Amy Warner et al., 2013) – até mesmo aparência física e a atratividade sexual aumenta.

3. Além dos potenciais benefícios sistêmicos da exposição à tireoide, a aplicação de luz em qualquer parte do corpo também pode produzir efeitos sistêmicos, via sangue (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010).Embora os glóbulos vermelhos não tenham mitocôndrias;plaquetas sanguíneas, glóbulos brancos e outros tipos de células presentes no sangue contêm mitocôndrias.Isso por si só está sendo estudado para ver como e por que pode reduzir os níveis de inflamação e cortisol – um hormônio do estresse que impede a ativação de T4 -> T3 (Albertini et al., 2007).

4. Se alguém aplicasse luz vermelha a áreas específicas do corpo (como cérebro, pele, testículos, feridas, etc.), alguns pesquisadores supõem que talvez isso pudesse dar um impulso local mais intenso.Isso é melhor demonstrado por estudos de fototerapia em doenças de pele, feridas e infecções, onde em vários estudos o tempo de cicatrização é potencialmente reduzido porluz vermelha ou infravermelha(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009).O efeito local da luz parece ser potencialmente diferente, mas complementar à função natural do hormônio tireoidiano.

A teoria convencional e geralmente aceita do impacto direto da fototerapia envolve a produção de energia celular.Os efeitos são supostamente exercidos principalmente pela fotodissociação do óxido nítrico (NO) das enzimas mitocondriais (citocromo c oxidase, etc.).Você pode pensar no NO como um concorrente prejudicial ao oxigênio, assim como o monóxido de carbono.O NO basicamente desliga a produção de energia nas células, formando um ambiente extremamente perdulário energeticamente, o que aumenta o cortisol/estresse.luz vermelhaé teorizado para evitar esse envenenamento por óxido nítrico e o estresse resultante, removendo-o das mitocôndrias.Dessa forma, a luz vermelha pode ser considerada uma "negação protetora do estresse", em vez de aumentar imediatamente a produção de energia.É simplesmente permitir que as mitocôndrias de suas células funcionem adequadamente, aliviando os efeitos de amortecimento do estresse, de uma forma que o hormônio da tireoide sozinho não necessariamente faz.

Portanto, enquanto o hormônio da tireoide melhora a contagem e a eficácia das mitocôndrias, a hipótese em torno da fototerapia é que ela pode aumentar e garantir os efeitos da tireoide inibindo as moléculas negativas relacionadas ao estresse.Pode haver vários outros mecanismos indiretos pelos quais tanto a tireoide quanto a luz vermelha reduzem o estresse, mas não vamos abordá-los aqui.

Sintomas de baixa taxa metabólica/hipotireoidismo

Frequência cardíaca baixa (abaixo de 75 bpm)
Baixa temperatura corporal, inferior a 98°F/36,7°C
Sempre sentir frio (especialmente mãos e pés)
Pele seca em qualquer parte do corpo
Pensamentos melancólicos/raivosos
Sensação de estresse/ansiedade
Névoa cerebral, dores de cabeça
Cabelos/unhas de crescimento lento
Problemas intestinais (prisão de ventre, crohns, IBS, SIBO, inchaço, azia, etc.)
micção frequente
Baixa/nenhuma libido (e/ou ereções fracas/má lubrificação vaginal)
Suscetibilidade de levedura/cândida
Ciclo menstrual inconsistente, pesado, doloroso
Infertilidade
Cabelos ralos/recuos rapidamente.sobrancelhas finas
sono ruim

Como funciona o sistema da tireoide?
O hormônio tireoidiano é produzido primeiro na glândula tireoide (localizada no pescoço) principalmente como T4 e, em seguida, viaja pelo sangue para o fígado e outros tecidos, onde é convertido em uma forma mais ativa - T3.Essa forma mais ativa do hormônio da tireoide viaja para todas as células do corpo, agindo dentro das células para melhorar a produção de energia celular.Então glândula tireóide -> fígado -> todas as células.

O que costuma dar errado nesse processo de produção?Na cadeia de atividade dos hormônios tireoidianos, qualquer ponto pode representar um problema:

1. A própria glândula tireóide pode não estar produzindo hormônios suficientes.Isso pode ser devido à falta de iodo na dieta, excesso de ácidos graxos poliinsaturados (PUFA) ou goitrogênios na dieta, cirurgia anterior da tireoide, a chamada condição 'autoimune' de Hashimoto, etc.

2. O fígado pode não estar 'ativando' os hormônios (T4 -> T3), devido à falta de glicose/glicogênio, excesso de cortisol, dano hepático por obesidade, álcool, drogas e infecções, sobrecarga de ferro, etc.

3. As células podem não estar absorvendo os hormônios disponíveis.A absorção das células do hormônio tireoidiano ativo geralmente se deve a fatores dietéticos.Gorduras poliinsaturadas da dieta (ou de gorduras armazenadas sendo liberadas durante a perda de peso) na verdade bloqueiam a entrada do hormônio tireoidiano nas células.A glicose, ou açúcares em geral (frutose, sacarose, lactose, glicogênio, etc.), são essenciais tanto para a absorção quanto para o uso do hormônio tireoidiano ativo pelas células.

Hormônio tireoidiano na célula
Supondo que não haja impedimento para a produção do hormônio tireoidiano, podendo chegar às células, ele atua direta e indiretamente no processo de respiração das células – levando à oxidação completa da glicose (em dióxido de carbono).Sem hormônio tireoidiano suficiente para "desacoplar" as proteínas mitocondriais, o processo de respiração não pode ser concluído e geralmente resulta em ácido lático em vez do produto final de dióxido de carbono.

O hormônio tireoidiano atua tanto na mitocôndria quanto no núcleo das células, causando efeitos de curto e longo prazo que melhoram o metabolismo oxidativo.No núcleo, acredita-se que o T3 influencie a expressão de certos genes, levando à mitocondriogênese, o que significa mais/novas mitocôndrias.Nas mitocôndrias já existentes, exerce um efeito direto de melhoria de energia via citocromo oxidase, além de desacoplar a respiração da produção de ATP.

Isso significa que a glicose pode ser empurrada pela via respiratória sem necessariamente produzir ATP.Embora isso possa parecer um desperdício, aumenta a quantidade de dióxido de carbono benéfico e impede que a glicose seja armazenada como ácido lático.Isso pode ser observado mais de perto em diabéticos, que frequentemente obtêm altos níveis de ácido lático, levando a um estado chamado acidose láctica.Muitas pessoas com hipotireoidismo até produzem ácido lático significativo em repouso.O hormônio tireoidiano desempenha um papel direto no alívio desse estado prejudicial.

O hormônio tireoidiano tem outra função no corpo, combinando-se com a vitamina A e o colesterol para formar a pregnenolona – o precursor de todos os hormônios esteróides.Isso significa que baixos níveis de tireóide inevitavelmente resultam em baixos níveis de progesterona, testosterona, etc. Baixos níveis de sais biliares também ocorrerão, dificultando assim a digestão.O hormônio tireoidiano é talvez o hormônio mais importante do corpo, supostamente regulando todas as funções essenciais e sensações de bem-estar.

Resumo
O hormônio tireoidiano é considerado por alguns como o “hormônio mestre” do corpo e a produção depende principalmente da glândula tireoide e do fígado.
O hormônio tireoidiano ativo estimula a produção de energia mitocondrial, a formação de mais mitocôndrias e hormônios esteróides.
O hipotireoidismo é um estado de baixa energia celular com muitos sintomas.
As causas da hipotireoidismo são complexas, relacionadas à dieta e ao estilo de vida.
Dietas com baixo teor de carboidratos e alto teor de PUFA na dieta são os principais culpados, juntamente com o estresse.

Tireoideterapia de luz?
Como a glândula tireoide está localizada sob a pele e a gordura do pescoço, o infravermelho próximo é o tipo de luz mais estudado para o tratamento da tireoide.Isso faz sentido, pois é mais penetrante do que o vermelho visível (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003).No entanto, o vermelho com comprimento de onda tão baixo quanto 630 nm foi estudado para a tireoide (Morcos N et al., 2015), pois é uma glândula relativamente superficial.

As seguintes diretrizes são comumente seguidas nos estudos:

LEDs/lasers infravermelhosna faixa de 700-910 nm.
100mW/cm² ou melhor densidade de potência
Essas diretrizes são baseadas em comprimentos de onda efetivos nos estudos mencionados acima, bem como nos estudos de penetração nos tecidos também mencionados acima.Alguns dos outros fatores que afetam a penetração incluem;pulsação, potência, intensidade, contato tecidual, polarização e coerência.O tempo de aplicação pode ser reduzido se outros fatores forem melhorados.

Na intensidade certa, as luzes LED infravermelhas podem afetar toda a glândula tireoide, da frente para trás.Comprimentos de onda de luz vermelha visíveis no pescoço também fornecem benefícios, embora seja necessário um dispositivo mais forte.Isso ocorre porque o vermelho visível é menos penetrante, como já mencionado.Como uma estimativa aproximada, LEDs vermelhos de 90w+ (620-700nm) devem fornecer bons benefícios.

Outros tipos detecnologia de terapia de luzcomo lasers de baixo nível são bons, se você puder pagar por eles.Os lasers são estudados com mais frequência na literatura do que os LEDs, no entanto, a luz LED é geralmente considerada igual em efeito (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).

Lâmpadas de calor, lâmpadas incandescentes e saunas infravermelhas não são tão práticas para melhorar a taxa metabólica/hipotireoidismo.Isso se deve ao amplo ângulo de feixe, excesso de calor/ineficiência e desperdício de espectro.

Conclusão
Luz vermelha ou infravermelhade uma fonte de LED (600-950nm) é estudado para a tireóide.
Os níveis de hormônio da tireoide são analisados ​​e medidos em todos os estudos.
O sistema tireoidiano é complexo.Dieta e estilo de vida também devem ser abordados.
A terapia com luz LED ou LLLT é bem estudada e garante a máxima segurança.LEDs infravermelhos (700-950nm) são favorecidos neste campo, o vermelho visível também é bom.