Os problemas da tireoide são generalizados na sociedade moderna, afetando todos os sexos e idades em graus variados. Os diagnósticos talvez sejam perdidos com mais frequência do que qualquer outra condição e o tratamento/prescrições típicos para problemas de tireoide estão décadas atrás da compreensão científica da doença.
A pergunta que vamos responder neste artigo é: A fototerapia pode desempenhar um papel na prevenção e tratamento de problemas de tireoide/metabolismo lento?
Olhando através da literatura científica, vemos queterapia de luzO efeito de na função tireoidiana foi estudado dezenas de vezes, em humanos (por exemplo, Höfling DB et al., 2013), camundongos (por exemplo, Azevedo LH et al., 2005), coelhos (por exemplo, Weber JB et al., 2014), entre outros. Para entender por queterapia de luzpode ou não ser do interesse desses pesquisadores, primeiro precisamos entender o básico.
Introdução
O hipotireoidismo (tireoide baixa, tireoide hipoativa) deve ser considerado mais um espectro no qual todos se enquadram, em vez de uma condição negra ou branca da qual apenas os idosos sofrem. Quase ninguém na sociedade moderna tem níveis de hormônio tireoidiano verdadeiramente ideais (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.). Para aumentar a confusão, existem causas e sintomas sobrepostos a vários outros problemas metabólicos, como diabetes, doenças cardíacas, SII, colesterol alto, depressão e até perda de cabelo (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).
Ter um “metabolismo lento” é essencialmente a mesma coisa que hipotiroidismo, razão pela qual coincide com outros problemas do corpo. Só é diagnosticado como hipotireoidismo clínico quando atinge um ponto baixo.
Em suma, o hipotireoidismo é o estado de baixa produção de energia em todo o corpo como resultado da baixa atividade dos hormônios tireoidianos. As causas típicas são complexas, incluindo vários fatores de dieta e estilo de vida, como; estresse, hereditariedade, envelhecimento, gorduras poliinsaturadas, baixa ingestão de carboidratos, baixa ingestão de calorias, privação de sono, alcoolismo e até mesmo excesso de exercícios de resistência. Outros fatores, como cirurgia de remoção da tireoide, ingestão de flúor, diversas terapias médicas e assim por diante, também causam hipotireoidismo.
A fototerapia pode ajudar pessoas com baixa tireoide?
Luz vermelha e infravermelha (600-1000nm)pode ser potencialmente útil para o metabolismo do corpo em vários níveis diferentes.
1. Alguns estudos concluem que a aplicação adequada da luz vermelha pode melhorar a produção de hormônios. (Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Como qualquer tecido do corpo, a glândula tireoide necessita de energia para realizar todas as suas funções. . Como o hormônio tireoidiano é um componente chave na estimulação da produção de energia, você pode ver como a falta dele nas células da glândula diminui ainda mais a produção de hormônio tireoidiano – um ciclo vicioso clássico. Tireóide baixa -> baixa energia -> tireóide baixa -> etc.
2. Terapia de luzquando aplicado adequadamente no pescoço pode potencialmente quebrar esse ciclo vicioso, em teoria, melhorando a disponibilidade de energia local, aumentando assim novamente a produção natural de hormônio tireoidiano pela glândula. Com uma glândula tireoide saudável restaurada, ocorre uma série de efeitos positivos a jusante, à medida que todo o corpo finalmente obtém a energia de que necessita (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). A síntese de hormônios esteróides (testosterona, progesterona, etc.) é retomada – o humor, a libido e a vitalidade são melhorados, a temperatura corporal aumenta e basicamente todos os sintomas de um metabolismo baixo são revertidos (Amy Warner et al., 2013) – até mesmo a aparência física e a atratividade sexual aumenta.
3. Juntamente com os potenciais benefícios sistêmicos da exposição à tireoide, a aplicação de luz em qualquer parte do corpo também pode proporcionar efeitos sistêmicos, por meio do sangue (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010). Embora os glóbulos vermelhos não tenham mitocôndrias; plaquetas sanguíneas, glóbulos brancos e outros tipos de células presentes no sangue contêm mitocôndrias. Isto por si só está sendo estudado para ver como e por que pode reduzir a inflamação e os níveis de cortisol – um hormônio do estresse que impede a ativação de T4 -> T3 (Albertini et al., 2007).
4. Se alguém aplicasse luz vermelha em áreas específicas do corpo (como cérebro, pele, testículos, feridas, etc.), alguns pesquisadores levantam a hipótese de que talvez pudesse dar um impulso local mais intenso. Isto é melhor demonstrado por estudos de fototerapia em doenças de pele, feridas e infecções, onde em vários estudos o tempo de cicatrização é potencialmente reduzido porluz vermelha ou infravermelha(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). O efeito local da luz parece ser potencialmente diferente, mas complementar à função natural do hormônio tireoidiano.
A teoria dominante e geralmente aceita do impacto direto da fototerapia envolve a produção de energia celular. Os efeitos são supostamente exercidos principalmente pela fotodissociação do óxido nítrico (NO) das enzimas mitocondriais (citocromo c oxidase, etc.). Você pode pensar no NO como um concorrente prejudicial do oxigênio, assim como o monóxido de carbono. O NO basicamente interrompe a produção de energia nas células, formando um ambiente extremamente desperdiçador energeticamente, que a jusante aumenta o cortisol/estresse.Luz vermelhateoriza-se que evita esse envenenamento por óxido nítrico e o estresse resultante, removendo-o das mitocôndrias. Desta forma, a luz vermelha pode ser considerada como uma “negação protectora do stress”, em vez de aumentar imediatamente a produção de energia. É simplesmente permitir que as mitocôndrias das células funcionem adequadamente, aliviando os efeitos amortecedores do estresse, de uma forma que o hormônio tireoidiano por si só não faz necessariamente.
Portanto, embora o hormônio tireoidiano melhore a contagem e a eficácia das mitocôndrias, a hipótese em torno da fototerapia é que ele pode aumentar e garantir os efeitos da tireoide, inibindo as moléculas negativas relacionadas ao estresse. Pode haver vários outros mecanismos indiretos pelos quais tanto a tireoide quanto a luz vermelha reduzem o estresse, mas não entraremos neles aqui.
Sintomas de baixa taxa metabólica/hipotireoidismo
Frequência cardíaca baixa (abaixo de 75 bpm)
Temperatura corporal baixa, inferior a 98°F/36,7°C
Sempre sinto frio (especialmente mãos e pés)
Pele seca em qualquer parte do corpo
Pensamentos temperamentais/raivosos
Sensação de estresse/ansiedade
Névoa cerebral, dores de cabeça
Cabelo/unhas com crescimento lento
Problemas intestinais (constipação, crohns, IBS, SIBO, inchaço, azia, etc.)
Micção frequente
Baixa ou nenhuma libido (e/ou ereções fracas/má lubrificação vaginal)
Suscetibilidade a leveduras/candida
Ciclo menstrual inconsistente, pesado, doloroso
Infertilidade
Cabelos com queda/retração rápida. Sobrancelhas finas
Sono ruim
Como funciona o sistema tireoidiano?
O hormônio tireoidiano é produzido primeiro na glândula tireoide (localizada no pescoço), principalmente como T4, e depois viaja através do sangue para o fígado e outros tecidos, onde é convertido em uma forma mais ativa – T3. Esta forma mais ativa do hormônio tireoidiano viaja para todas as células do corpo, agindo dentro das células para melhorar a produção de energia celular. Então glândula tireóide -> fígado -> todas as células.
O que geralmente dá errado nesse processo de produção? Na cadeia de atividade dos hormônios tireoidianos, qualquer ponto pode representar um problema:
1. A própria glândula tireóide pode não estar produzindo hormônios suficientes. Isto pode ser devido à falta de iodo na dieta, excesso de ácidos graxos poliinsaturados (PUFA) ou goitrogênios na dieta, cirurgia prévia da tireoide, a chamada condição “autoimune” de Hashimoto, etc.
2. O fígado não poderia estar 'ativando' os hormônios (T4 -> T3), devido à falta de glicose/glicogênio, excesso de cortisol, danos hepáticos por obesidade, álcool, drogas e infecções, sobrecarga de ferro, etc.
3. As células podem não estar absorvendo os hormônios disponíveis. A absorção do hormônio tireoidiano ativo pelas células geralmente se deve a fatores dietéticos. As gorduras poliinsaturadas da dieta (ou das gorduras armazenadas liberadas durante a perda de peso) na verdade bloqueiam a entrada do hormônio tireoidiano nas células. A glicose, ou açúcares em geral (frutose, sacarose, lactose, glicogênio, etc.), são essenciais para a absorção e utilização do hormônio tireoidiano ativo pelas células.
Hormônio tireoidiano na célula
Supondo que não exista nenhum impedimento para a produção do hormônio tireoidiano, e ele possa atingir as células, ele atua direta e indiretamente no processo de respiração nas células – levando à oxidação completa da glicose (em dióxido de carbono). Sem hormônio tireoidiano suficiente para “desacoplar” as proteínas mitocondriais, o processo respiratório não pode ser concluído e geralmente resulta em ácido láctico em vez do produto final do dióxido de carbono.
O hormônio tireoidiano atua tanto nas mitocôndrias quanto no núcleo das células, causando efeitos de curto e longo prazo que melhoram o metabolismo oxidativo. No núcleo, acredita-se que o T3 influencie a expressão de certos genes, levando à mitocondriogênese, ou seja, mais/novas mitocôndrias. Nas mitocôndrias já existentes, exerce um efeito direto de melhoria da energia através da citocromo oxidase, bem como desacopla a respiração da produção de ATP.
Isso significa que a glicose pode ser empurrada pela via respiratória sem necessariamente ter que produzir ATP. Embora isto possa parecer um desperdício, aumenta a quantidade de dióxido de carbono benéfico e impede que a glicose seja armazenada como ácido láctico. Isto pode ser observado mais de perto em diabéticos, que frequentemente apresentam níveis elevados de ácido láctico, levando a um estado denominado acidose láctica. Muitas pessoas com hipotireoidismo até produzem ácido láctico significativo em repouso. O hormônio tireoidiano desempenha um papel direto no alívio desse estado prejudicial.
O hormônio tireoidiano tem outra função no corpo, combinando-se com a vitamina A e o colesterol para formar a pregnenolona – o precursor de todos os hormônios esteróides. Isso significa que níveis baixos de tireoide resultam inevitavelmente em níveis baixos de progesterona, testosterona, etc. Também ocorrerão níveis baixos de sais biliares, dificultando assim a digestão. O hormônio tireoidiano é talvez o hormônio mais importante do corpo, supostamente regulando todas as funções essenciais e a sensação de bem-estar.
Resumo
O hormônio tireoidiano é considerado por alguns como o “hormônio mestre” do corpo e a produção depende principalmente da glândula tireoide e do fígado.
O hormônio tireoidiano ativo estimula a produção de energia mitocondrial, a formação de mais mitocôndrias e hormônios esteróides.
O hipotireoidismo é um estado de baixa energia celular com muitos sintomas.
As causas da baixa tireoide são complexas e estão relacionadas à dieta e ao estilo de vida.
Dietas com baixo teor de carboidratos e alto teor de PUFA na dieta são os principais agressores, junto com o estresse.
Tireoideterapia de luz?
Como a glândula tireoide está localizada sob a pele e a gordura do pescoço, o infravermelho próximo é o tipo de luz mais estudado para o tratamento da tireoide. Isto faz sentido porque é mais penetrante do que o vermelho visível (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003). No entanto, vermelho com comprimento de onda tão baixo quanto 630 nm foi estudado para a tireoide (Morcos N et al., 2015), por ser uma glândula relativamente superficial.
As seguintes diretrizes são comumente seguidas nos estudos:
LEDs/lasers infravermelhosna faixa de 700-910 nm.
100mW/cm² ou melhor densidade de potência
Estas diretrizes baseiam-se em comprimentos de onda eficazes em estudos mencionados acima, bem como em estudos sobre penetração nos tecidos também mencionados acima. Alguns dos outros fatores que afetam a penetração incluem; pulsação, potência, intensidade, contato com tecidos, polarização e coerência. O tempo de aplicação pode ser reduzido se outros fatores forem melhorados.
Na intensidade certa, as luzes LED infravermelhas podem afetar toda a glândula tireoide, da frente para trás. Comprimentos de onda vermelhos visíveis de luz no pescoço também trarão benefícios, embora seja necessário um dispositivo mais forte. Isso ocorre porque o vermelho visível é menos penetrante, conforme já mencionado. Como estimativa aproximada, LEDs vermelhos de 90w+ (620-700nm) devem fornecer bons benefícios.
Outros tipos detecnologia de terapia de luzcomo lasers de baixo nível são bons, se você puder comprá-los. Os lasers são estudados com mais frequência na literatura do que os LEDs, porém a luz LED é geralmente considerada de igual efeito (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Lâmpadas de calor, incandescentes e saunas infravermelhas não são tão práticas para melhorar a taxa metabólica/hipotireoidismo. Isso se deve ao amplo ângulo de feixe, excesso de calor/ineficiência e desperdício de espectro.
Conclusão
Luz vermelha ou infravermelhade uma fonte de LED (600-950nm) é estudada para a tireóide.
Os níveis de hormônio tireoidiano são observados e medidos em todos os estudos.
O sistema tireoidiano é complexo. Dieta e estilo de vida também devem ser abordados.
A terapia de luz LED ou LLLT é bem estudada e garante a máxima segurança. LEDs infravermelhos (700-950nm) são preferidos neste campo, o vermelho visível também é adequado.