Luz vermelha para a visão e saúde ocular

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Uma das maiores preocupações com a terapia de luz vermelha é a área dos olhos. As pessoas querem usar luzes vermelhas na pele do rosto, mas temem que a luz vermelha intensa direcionada para essa região possa não ser ideal para os olhos. Há motivos para preocupação? A luz vermelha pode danificar os olhos? Ou pode, na verdade, ser muito benéfica e ajudar na sua recuperação?

Introdução
Os olhos são talvez as partes mais vulneráveis ​​e preciosas do nosso corpo. A percepção visual é fundamental para a nossa experiência consciente e essencial para o nosso funcionamento diário. Os olhos humanos são especialmente sensíveis à luz, sendo capazes de diferenciar até 10 milhões de cores individuais. Eles também conseguem detectar luz com comprimentos de onda entre 400 nm e 700 nm.

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Não possuímos o aparato necessário para perceber a luz infravermelha próxima (como a utilizada na terapia com luz infravermelha), assim como não percebemos outros comprimentos de onda da radiação eletromagnética, como ultravioleta, micro-ondas, etc. Recentemente, foi comprovado que o olho humano pode detectar um único fóton. Assim como em outras partes do corpo, os olhos são compostos por células especializadas, cada uma com funções específicas. Possuímos bastonetes, responsáveis ​​pela detecção da intensidade da luz; cones, responsáveis ​​pela detecção das cores; diversos tipos de células epiteliais; células produtoras de humor; células produtoras de colágeno, etc. Algumas dessas células (e tecidos) são sensíveis a certos tipos de luz. Todas as células se beneficiam de outros tipos de luz. A pesquisa nessa área aumentou significativamente nos últimos 10 anos.

Qual cor/comprimento de onda da luz é benéfico para os olhos?
A maioria dos estudos que apontam para efeitos benéficos utiliza LEDs como fonte de luz, sendo a grande maioria com comprimento de onda em torno de 670 nm (vermelho). No entanto, o comprimento de onda e o tipo/fonte de luz não são os únicos fatores importantes, pois a intensidade da luz e o tempo de exposição também afetam os resultados.

Como a luz vermelha beneficia os olhos?
Dado que os nossos olhos são o principal tecido fotossensível do nosso corpo, poderíamos pensar que a absorção da luz vermelha pelos cones vermelhos teria alguma relação com os efeitos observados na pesquisa. Mas esse não é o caso.

A principal teoria que explica os efeitos da terapia com luz vermelha e infravermelha próxima, em qualquer parte do corpo, envolve as interações entre a luz e as mitocôndrias. A função essencial das mitocôndrias é produzir energia para a célula.A terapia com luz melhora sua capacidade de produzir energia.

Os olhos humanos, e especificamente as células da retina, têm as maiores necessidades metabólicas de qualquer tecido em todo o corpo – elas requerem muita energia. A única maneira de atender a essa alta demanda é as células abrigarem muitas mitocôndrias – e, portanto, não é surpresa que as células dos olhos tenham a maior concentração de mitocôndrias de todo o corpo.

Considerando que a terapia com luz funciona por meio de interações com as mitocôndrias, e que os olhos possuem a maior concentração de mitocôndrias no corpo, é razoável supor que a luz também terá efeitos mais profundos nos olhos em comparação com o resto do corpo. Além disso, pesquisas recentes demonstraram que a degeneração ocular e da retina está diretamente ligada à disfunção mitocondrial. Portanto, uma terapia que possa potencialmente restaurar as mitocôndrias, que são numerosas nos olhos, é a abordagem ideal.

Melhor comprimento de onda da luz
A luz de 670 nm, um tipo de luz visível vermelha intensa, é de longe a mais estudada para todas as doenças oculares. Outros comprimentos de onda com resultados positivos incluem 630 nm, 780 nm, 810 nm e 830 nm. Laser vs. LEDs – uma observação: A luz vermelha, tanto de lasers quanto de LEDs, pode ser usada em qualquer parte do corpo, embora haja uma exceção específica para lasers: os olhos. Os lasers NÃO são adequados para terapia de luz nos olhos.

Isso se deve à propriedade de feixe paralelo/coerente da luz laser, que pode ser focalizada pela lente do olho em um ponto minúsculo. Todo o feixe de luz laser pode entrar no olho e toda essa energia é concentrada em um ponto minúsculo e intenso na retina, resultando em uma densidade de potência extrema e potencialmente causando queimaduras/danos em poucos segundos. A luz LED é projetada em um ângulo e, portanto, não apresenta esse problema.

Densidade de potência e dose
A luz vermelha atravessa os olhos com mais de 95% de transmissão. Isso também se aplica à luz infravermelha próxima e a outras cores visíveis, como azul, verde e amarela. Devido a essa alta penetração da luz vermelha, os olhos requerem uma modalidade de tratamento semelhante à utilizada para a pele. Estudos utilizam densidades de potência em torno de 50 mW/cm², com doses bastante baixas, de 10 J/cm² ou menos. Para mais informações sobre dosagem em terapia com luz, consulte esta publicação.

Luz prejudicial aos olhos
As luzes azul, violeta e ultravioleta (200 nm a 480 nm) são prejudiciais aos olhos.A exposição direta à luz azul, especialmente a lâmpadas LED domésticas/de rua ou telas de computador/celular, pode causar danos aos olhos devido à exposição prolongada à luz azul, que está ligada a danos na retina, na córnea, no humor vítreo, no cristalino e no nervo óptico. Isso inclui a luz azul direta, mas também a luz azul presente em lâmpadas brancas, como as de LED domésticas/de rua ou em telas de computador/celular. Luzes brancas brilhantes, principalmente aquelas com alta temperatura de cor (acima de 3000K), contêm uma grande porcentagem de luz azul e não são saudáveis ​​para os olhos. A luz solar, especialmente a luz solar do meio-dia refletida na água, também contém uma alta porcentagem de luz azul, o que pode levar a danos oculares ao longo do tempo. Felizmente, a atmosfera terrestre filtra (dispersa) a luz azul até certo ponto – um processo chamado "dispersão de Rayleigh" – mas a luz solar do meio-dia ainda contém muita luz azul, assim como a luz solar no espaço vista pelos astronautas. A água absorve a luz vermelha mais do que a luz azul, portanto, o reflexo da luz solar em lagos/oceanos/etc. é apenas uma fonte mais concentrada de luz azul. No entanto, não é apenas a luz solar refletida que pode causar danos, pois a "conjuntivite alérgica sazonal equina" (olho de surfista) é um problema comum relacionado aos danos oculares causados ​​pela luz ultravioleta. Caminhantes, caçadores e outros praticantes de atividades ao ar livre podem desenvolver esse problema. Marinheiros tradicionais, como antigos oficiais da marinha e piratas, quase sempre desenvolviam problemas de visão após alguns anos, principalmente devido aos reflexos da luz solar no mar, agravados por problemas nutricionais. Comprimentos de onda infravermelhos distantes (e o calor em geral) podem ser prejudiciais aos olhos, pois, assim como em outras células do corpo, danos funcionais ocorrem quando as células ficam muito quentes (acima de 46 °C). Trabalhadores em funções relacionadas a fornos antigos, como gerenciamento de motores e sopro de vidro, sempre desenvolviam problemas oculares (já que o calor irradiado por fogueiras/fornos é infravermelho distante). A luz laser é potencialmente prejudicial aos olhos, como mencionado acima. Algo como um laser azul ou ultravioleta seria o mais destrutivo, mas lasers verdes, amarelos, vermelhos e infravermelhos próximos também podem causar danos.

Problemas de visão ajudaram
Visão geral – acuidade visual, catarata, retinopatia diabética, degeneração macular relacionada à idade (DMRI), erros de refração, glaucoma, olho seco, moscas volantes.

Aplicações práticas
Terapia com luz nos olhos antes da exposição solar (ou à luz branca intensa). Uso diário/semanal para prevenir a degeneração ocular.

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